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Volume 52, Issue 12 （December 2022）

周産期医学 52巻12号（2022年12月発行）

Japanese English

特集 Controversies in perinatology 2023 産科編

胎児異常（先天性横隔膜ヘルニア）―経腟分娩甘利昭一郎 ¹ , 伊藤裕司 ¹ , 左合治彦 ² AMARI Shoichiro ¹ , ITO Yushi ¹ , SAGO Haruhiko ² ¹国立成育医療研究センター新生児科 ²国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター pp.1703-1705

発行日 2022年12月10日 Published Date 2022/12/10

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000000715

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参考文献 Reference

はじめに

　先天性横隔膜ヘルニア（congenital diaphragmatic hernia：CDH）は，胎児期に横隔膜の欠損孔を通じて腹部臓器が胸腔へと脱出する先天異常である。脱出した腹部臓器による圧排の結果，肺低形成をきたし，出生後には遷延性肺高血圧症を合併する。出生前に超音波検査などで診断される例は，腹部臓器の脱出の程度が強く，出生後診断例よりも重症であり^1），出生に伴って胎盤を介した酸素供給が断たれると急激に呼吸循環不全に陥る。したがって，出生前診断例については，出生直後に気管挿管，人工呼吸，静脈路確保，薬剤投与といったさまざまな蘇生処置を同時に行える体制を整えることが望ましい。