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Volume 39, Issue 4 （April 2023）

JOHNS 39巻4号（2023年4月発行）

Japanese English

特集意外と知らないステロイドの知識

主な耳鼻咽喉科疾患におけるステロイドの使い方

音声障害に対するステロイド療法齋藤康一郎 ¹ Koichiro Saito ¹ ¹杏林大学医学部耳鼻咽喉科学教室キーワード：ステロイド薬 , 音声障害 , 嗄声 , エビデンス Keyword: ステロイド薬 , 音声障害 , 嗄声 , エビデンス pp.407-411

発行日 2023年4月1日 Published Date 2023/4/1

DOI https://doi.org/10.24479/ohns.0000000527

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　音声障害患者の治療に際し，有効性にエビデンスのある薬物は極めて少ない^1）。本稿で取り上げるステロイドに関しては，2018年の米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会による「Clinical Practice Guideline：Hoarseness（Dysphonia）（Update）」（以下「ガイドライン2018」）^2）における，evidence-based statementsのなかで，コルチコステロイドはrecommendation againstと記されており，使用が許容される状況は限定的としている。この論調は，音声障害患者に対する種々の診断・治療行為のエビデンスに関する2012年のレビュー（以下レビュー2012）^3）でも同様である。その一方，疾患の本質が不適切な発声習慣にある場合が多いことから，ガイドライン2018でも音声治療はstrong recommendationとして治療の第1選択とされ，その適応は声帯結節，ポリープ，囊胞，麻痺，加齢性音声障害や喉頭肉芽腫と幅広い。