めまいに対するステロイド療法

はじめに

　グルココルチコイドは，さまざまなストレス（手術，事故，感染症，恐怖，痛みなど）により視床下部・下垂体系を介して副腎皮質から血中に放出される。グルココルチコイド受容体は免疫系のみならず，筋肉，骨，脂肪，心血管，肝，膵，腎，中枢神経系，内分泌系など全身の組織に発現しており，主にストレスに対する応答作用（血糖値，心拍の増加，覚醒，感覚の鋭敏化）および過剰反応や身体侵襲の抑制作用（抗免疫・抗炎症作用）を発揮する。診療の現場ではステロイドの持つこれらの多彩な作用のうち，後者の抗免疫・抗炎症作用を利用して，膠原病や気管支喘息，潰瘍性大腸炎やクローン病，アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎，腎疾患などさまざまな疾患に使用され，高い効果を発揮する^1）。