嗄声・喉頭病変―がん，白板症などの鑑別

はじめに

　嗄声を主訴とする喉頭病変の中には，声帯に腫瘍などの器質的異常を認める症例も多く遭遇する。その中でも，声帯粘膜に白色病変を生じる白板症は，炎症性病変や悪性腫瘍を含め非常に多彩な原因で生じ，時にその鑑別が困難な場合もある。最終的には病理組織検査にて確定診断されるが，音声に大きく影響する声帯粘膜の組織採取に際しては慎重に行う必要があり，病態が多彩であることを考慮すると，すべての症例において組織検査を行うことは現実的ではない。ゆえに，がんおよび前癌病変を見落とすことなく，外来ベースでいかに効率よく鑑別診断を行えるかということが重要である。