Japanese
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特集 症状別副作用逆引き事典
耳鼻科
喉頭浮腫，めまいと難聴，鼻出血，鼻閉，鼻漏，嗄声，誤嚥
角田 晃一
1
,
進藤 彰人
2
,
松崎 佐栄子
2
1東京医療センター感覚器センター
2東京医療センター耳鼻咽喉科
キーワード：
長寿社会における投薬
,
副作用
,
血管浮腫
,
喉頭浮腫
,
めまい
,
難聴
,
鼻出血
,
鼻閉
,
嗄声
Keyword:
長寿社会における投薬
,
副作用
,
血管浮腫
,
喉頭浮腫
,
めまい
,
難聴
,
鼻出血
,
鼻閉
,
嗄声
pp.374-377
発行日 2011年5月15日
Published Date 2011/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102175
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- 参考文献 Reference
喉頭浮腫
Case
患者：86歳，女性．主訴：発声障害，呼吸困難．
86歳の女性が就寝後，夜中3時に口腔内，舌の腫脹による呼吸苦を訴え覚醒した．覚醒時2階建ての2階で寝ていて周囲に人が不在で，声も出なかったため，階段まで這って行きスリッパで階段を叩いたところ19歳の孫が異変に気付き，救急車で来院した．
受診時，喉頭（声帯および喉頭蓋）浮腫によりstridorを聴取し，舌，口腔内と喉頭ファイバースコープでは喉頭蓋の腫脹を認め，唾液の嚥下が不可能なため流唾をみとめた．他に身体的な異常はなく何らかのアレルギーによるリアクションを考え，ソルコーテフⓇ500mgを点滴静注，6時間後舌口腔の腫脹は消失し，呼吸苦やstridorも消失，嚥下も可能になった（図1）．受診時の採血では，明らかなIgEや好酸球の上昇認めなかった．
会話可能となった患者によれば，これまで10年間飲んでいた血圧を下げる薬が，今回の呼吸苦を呈した日から，新しい薬に変更になったことが明らかになった．
診断 ACE阻害薬による喉頭浮腫
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