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Volume 99, Issue 7 （November 2025）

腎と透析 99巻7号（2025年11月発行）

Japanese English

特集腎疾患治療薬　フロントライン

各論第2章　慢性腎臓病・透析合併症

16．CKD-MBD治療薬：カルシミメティクス；エボカルセト Evocalcet 永野伸郎 ¹ , 伊藤恭子 ¹ NAGANO Nobuo ¹ , ITO Kyoko ¹ ¹（医）日高会日高病院腎臓病治療センターキーワード：経口カルシミメティクス , エボカルセト , 治験ポストホック解析 , 長期使用成績 , 製剤特性 Keyword: 経口カルシミメティクス , エボカルセト , 治験ポストホック解析 , 長期使用成績 , 製剤特性 pp.208-212

発行日 2025年11月15日 Published Date 2025/11/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002134

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

1　はじめに

　ビタミンD受容体作動薬（vitamin D receptor activator：VDRA）は血中の副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）を低下させるものの，カルシウム（Ca），リン（P），線維芽細胞増殖因子-23（fibroblast growth factor-23：FGF-23）を増加させる。一方，2008年に上市された経口カルシミメティクス製剤であるシナカルセト塩酸塩（シナカルセト；レグパラ^®）は，PTHのみならず，Ca，P，FGF-23のいずれをも低下させるため，二次性副甲状腺機能亢進症（secondary hyperparathyroidism：SHPT）治療に大きな変革をもたらした^1～3）。しかしながら，本剤は上部消化管障害の副作用や代謝特性の課題を抱えており，服薬アドヒアランスの低下や高用量処方が制限されるといった問題も存在した。これらの課題を改善するために，同じく経口カルシミメティクス製剤であるエボカルセト（オルケディア^®）が開発され，2018年に上市されてから7年が経過している。