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Volume 91, Issue 2 （August 2021）

腎と透析 91巻2号（2021年8月発行）

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研究

透析患者体水分量と生命予後　多周波数生体インピーダンス法による評価猪岡英二 ¹ , 金野孝彦 , 神保雅幸 , 金沢雅之 , 戸恒和人 , 竹内和久 , 関野慎 ¹宏人会中央クリニックキーワード：血液透析 , 細胞外液 , 腎不全-慢性 , 体内水分 , インピーダンス , 年齢因子 , 比例ハザードモデル , Brain Natriuretic Peptide , Kaplan-Meier法 , Human Serum Albumin , ドライウェイト Keyword: Body Water , Renal Dialysis , Kidney Failure, Chronic , Proportional Hazards Models , Electric Impedance , Natriuretic Peptide, Brain , Serum Albumin, Human , Age Factors , Extracellular Fluid , Kaplan-Meier Estimate pp.313-318

発行日 2021年8月25日 Published Date 2021/8/25

DOI https://doi.org/10.24479/J00714.2021354588

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多周波数生体インピーダンス(BIA)測定装置MLT-550Nによる体水分量評価を試み、生命予後との関連について検討した。当院で維持透析を実施し、BIAの適応基準を満たす451例(男性309例、女性142例、平均63.9歳)を対象とした。透析前後にBIAを測定し、細胞外水分量/総体水分量比(E/T)を用いた。透析前後のE/T-pre、-postをもとに、透析前後とも生理的範囲(42～28%)またはそれ以下にある生理的群135例、透析前42%以上、透析後生理的範囲にある前過剰群218例、透析前後とも42%以上の過剰群98例に分類した。観察期間は平均3.09年で、死亡例は90例、男性65例、女性25例であった。Kaplan-Meier生存曲線の解析では各群間に有意差がみられ、生理的群が最も高い生存率を示し、次いで前過剰群、過剰群と低下し、Cox比例ハザード回帰によるハザード比は生理的群に比較して前過剰群2.67、過剰群5.65と有意に高かった。多変量解析で最終的に有意差をみた生命予後因子はE/T-pre、年齢、血清アルブミン濃度および血清BNP-postであった。