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Volume 38, Issue 6 （June 2026）

消化器内視鏡 38巻6号（2026年6月発行）

Japanese English

特集十二指腸腫瘍はこう診る2026

［上皮性腫瘍（非乳頭部腫瘍）：SNADET］

Water pressure method（WPM）を用いたESDと創閉鎖 Water pressure method (WPM) for duodenal ESD followed by defect closure 飽本哲兵 ¹ , 増永哲平 ¹ , 佐々木基 ² , 矢作直久 ¹ , 加藤元彦 ² Teppei Akimoto ¹ , Teppei Masunaga ¹ , Motoki Sasaki ² , Naohisa Yahagi ¹ , Motohiko Kato ² ¹慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 ²慶應義塾大学医学部内視鏡センターキーワード：十二指腸 , ESD , water pressure method Keyword: 十二指腸 , ESD , water pressure method pp.734-738

発行日 2026年6月25日 Published Date 2026/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002717

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　壁の薄さや腸管の屈曲などの解剖学的な特徴により，十二指腸ESDでは繊細かつ正確な内視鏡操作と同時に，臨機応変なナイフのコントロールを可能とする経験が求められる。ESDにおいて重要なステップは粘膜フラップの作製と粘膜下層への潜り込みである。難関とされる十二指腸ESDにおいて，そのステップを克服するためにわれわれはwater pressure method（WPM）を開発した^{1, 2）}。さらに，遅発性偶発症の予防のため，胆汁や膵液に曝露される創部の確実な閉鎖が必要である^3）。本稿では，十二指腸ESDにおけるWPMと創閉鎖の手技の実際を解説する。