Water pressure methodはこうする

How to perform water pressure method for colorectal ESD

Tips

● スコープの操作性がもっともよい体位（多くは仰臥位）で治療を始める。

● 病変口側の粘膜切開→浸水下に肛門側の粘膜・粘膜下層切開→Water pressure methodで粘膜下層を展開し，粘膜フラップを作製することが基本のストラテジーである。

● Water pressure methodを用いながら粘膜切開縁の粘膜下層剝離を丁寧に行う。

● 通電時に発生する気泡はウォータージェットや吸引で除去する。

● 切開波を用いると気泡の発生は少なくなる。

● 浸水下の出血は視野不良になる前に速やかに止血する。