抗てんかん薬(レベチラセタム)内服により新生児薬物離断症候群を呈した1例

24歳女性。15歳と22歳時に脳腫瘍の摘出術を受け、15歳時の術後から抗てんかん薬レベチラセタムを内服していた。妊娠39週に児を経腟分娩したが、出生3時間後より児に傾眠傾向とSpO2の低下を認めるようになり、閉鎖式保育器内で酸素投与を行った。SpO2は安定し、出生12時間後に哺乳力が良好になったが、出生18時間後から啼泣し続けるなど興奮状態となった。更に、出生36時間後から右上下肢の痙攣動作が出現し始めた。痙攣時間は徐々に長くなり、5分程度持続するようになった。痙攣は覚醒時と入眠時に見られ、易刺激性を伴っていた。超音波で頭蓋内に異常は認められず、新生児薬物離断症候群と診断した。原因薬剤としてレベチラセタムが疑われた。出生72時間後まで痙攣は間欠的に持続したが、それ以降、薬物離断症状は消失した。新生児聴覚スクリーニングとマススクリーニングに異常はなく、日齢6に母子ともに軽快退院となった。