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Internal Medicine Volume 116, Issue 6 （December 2015）

臨床雑誌内科 116巻6号（2015年12月発行）

Japanese English

いま知っておきたい!　内科最新トピックス (第8章)神経･筋

てんかん治療の選択肢はどこまで広がったか　新規抗てんかん薬の導入と外科的治療の進歩廣澤太輔 ¹ , 寺田清人 ¹国立病院機構静岡てんかん･神経医療センター神経内科キーワード：抗けいれん剤 , てんかん , 投薬計画 , Gabapentin , Lamotrigine , Levetiracetam , Topiramate , 脳梁離断術 , 迷走神経刺激療法 Keyword: Anticonvulsants , Drug Administration Schedule , Epilepsy , Split-Brain Procedure , Vagus Nerve Stimulation , Etiracetam , Gabapentin , Lamotrigine , Topiramate pp.1168-1171

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016044859

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

新規抗てんかん薬としてgabapentin,topiramate,lamotrigine,levetiracetamが難治性部分てんかんの併用療法として近年使用可能となり,さらにlamotrigine,levetiracetamは単剤使用が可能となった.新規抗てんかん薬が導入されたことで,第一選択薬に大きな変わりはないが,第二選択薬以降の選択肢が広がった.外科手術には,根治手術と緩和手術がある.根治手術は内側側頭葉てんかん,限局性病変を認める部分てんかんの手術成績がよい.迷走神経刺激療法は治療2年後までに発作が平均50～60%減少し,治療5年後では約60%の患者で発作が50%以上減少することが報告されている.脳梁離断術の転倒発作抑制率は約80%と高い.