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Clinical Gastroenterology Volume 29, Issue 5 （April 2014）

臨牀消化器内科 29巻5号（2014年4月発行）

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検査値の読み方　感染後遷延し抗ウイルス療法施行により2年後にHBs抗体陽性となったHBVゲノタイプA肝炎の1症例常松令 ¹ , 清水清香 , 熊谷直樹 , 土本寛二 ¹北里研究所病院肝臓病センターキーワード：ウイルス遺伝子 , 遺伝子型 , 肝炎-B型 , B型肝炎ウイルス , B型肝炎コア抗原 , B型肝炎表面抗原 , B型肝炎抗体 , 多剤併用療法 , Interferon Alfa-2b , ウイルス量 , Entecavir Keyword: Drug Therapy, Combination , Genes, Viral , Hepatitis B , Hepatitis B Antibodies , Hepatitis B Core Antigens , Hepatitis B Surface Antigens , Hepatitis B virus , Genotype , Viral Load , Entecavir , Interferon Alfa-2b pp.622-626

発行日 2014年4月20日 Published Date 2014/4/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2014211760

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は46歳男で、倦怠感に対する採血でAST 195IU/L、ALT 330IU/L、HBsAg 2000超を指摘され、急性B型肝炎の診断で入院加療を受け改善傾向となったが、1ヵ月後に再増悪した。緊急入院でゲノタイプがA、ウイルス量はリアルタイムPCR法で9.0logコピー/mlが確認され、慢性化の可能性を考えエンテカビル100mg/dayを開始した。2ヵ月半後に肝逸脱酵素は改善傾向となったが、ウイルス量は4.7logコピー/mlであり、インターフェロンを用いたシークエンシャル療法としてイントロンA 600万単位の週3回筋注を開始し、エンテカビルとの重複投与の後に単独投与を4ヵ月間行った。肝逸脱酵素は正常化し、治療終了後2ヵ月で血清HBsAgも陰性化したが、ウイルス量は2～3logコピー/mlが持続した。約2年後にようやく2.1未満logコピー/mlとなり、HBeAbは弱陽性、B型肝炎コア関連抗原も再燃レベル以下となった。