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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 33, Issue 5 （May 2017）

臨牀透析 33巻5号（2017年5月発行）

Japanese English

オンラインHDF-展開と課題

本邦のオンラインHDFの実際　各種合併症における治療条件の設定櫻井健治 ¹ ¹橋本クリニックキーワード： Beta 2-Microglobulin , レストレスレッグス症候群 , 血液透析 , 血液透析濾過 , 自律神経失調症 , 透析アミロイドーシス Keyword: beta 2-Microglobulin , Renal Dialysis , Restless Legs Syndrome , Hemodiafiltration pp.533-539

発行日 2017年5月10日 Published Date 2017/5/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2017250121

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

菊池らの報告で前希釈オンラインHDFは生命予後の改善に好影響を与えることが明らかになった.しかし,オンラインHDFの条件設定が適切でないと,HDFの利点は発揮されずに平凡な治療となってしまう.HDFの特徴は,大量濾過による中･大分子量物質の除去効率が優れていることであり,その特徴を生かせるような条件を設定しなければならない.そのためには,各ヘモダイアフィルタのα1-microglobulinの除去率とアルブミン(Alb)漏出量は必ず把握しておく必要がある.不定愁訴の改善効果は透析方法変更後1ヵ月以内で認められ,この効果の発現には低分子量蛋白(LMWP)領域の除去効率の上昇が寄与している.透析アミロイド症,restless legs syndrome(RLS),そう痒症なども治療可能な合併症なので,血漿Alb値とAlb漏出量に留意しながら高効率のオンラインHDFを施行する.