血液浄化療法によるβ2-ミクログロブリンの除去

1985年以降,β2-ミクログロブリン(β2MG)を除去するために,多くのダイアライザがハイフラックス化をめざした.効率的な除去を行うには透析膜内の移動抵抗,透析膜外の移動抵抗,体液分画間の移動抵抗を考えなければならない.β2MGを除去できる透析膜の設計に加えて,内部濾過を利用する中空糸やモジュールデザインで溶質移動の最適化が行われた.血液透析におけるβ2MGクリアランスは内部濾過の貢献がきわめて大きい.また,On-line HDFなど濾過治療はわが国ではすでに全透析患者の13%(2014年末)に普及し,80%というΔN6β2MG除去率を達成でき,さらにΔN6β2MGよりも大きな溶質も除去する.濾過治療には濃度分極現象,ファウリングが必ず伴う.このため圧のコントロールは中大分子の除去に,またアルブミンとの分離除去に重要な要素になっている.