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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 32, Issue 2 （February 2016）

臨牀透析 32巻2号（2016年2月発行）

Japanese English

高齢･超高齢透析患者の致死的感染症

特殊な感染症　粟粒結核船越哲 ¹ , 原田孝司 ¹衆和会長崎腎病院キーワード： Mycobacterium tuberculosis , 血液透析 , 抗結核剤 , 結核-粟粒 , 多剤併用療法 , 胸部CT Keyword: Antitubercular Agents , Drug Therapy, Combination , Renal Dialysis , Mycobacterium tuberculosis , Tuberculosis, Miliary pp.224-227

発行日 2016年2月10日 Published Date 2016/2/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2016206391

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

透析患者の結核症は一般人よりはるかに多く,その特徴としては肺外結核や粟粒結核が多い.今回われわれは,水疱性類天疱瘡治療のためプレドニゾロン8mgを内服中の81歳,女性に発症した粟粒結核を経験した.発熱とCRP高値,また胸部CTで両肺に微細な粒状影が多数認められ,搬送先の呼吸器専門機関にて喀痰･胃液のPCRで結核感染が確定診断された.INH 150mg/day,RFP 300mg/day,EB 500mg/透析後で開始し,患者の全身状態は改善した.透析患者の場合,陳旧性結核が転移源となって肺内播種する粟粒結核(内因性再燃)が多いため,｢まず疑ってかかること｣が早期発見･治療のうえで重要と思われた.