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INTESTINE Volume 21, Issue 6 （November 2017）

INTESTINE 21巻6号（2017年11月発行）

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特集小腸の炎症性病変を見直す

Ⅱ．各論　　（10）Whipple 病の特徴長末智寛 ¹ , 蔵原晃一 ¹ , 川崎啓祐 ² , 八板弘樹 ¹ , 大城由美 ³ , 江﨑幹宏 ⁴ ¹松山赤十字病院胃腸センター、九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ³同病理診断科 ⁴九州大学大学院医学研究院病態機能内科学キーワード： Whipple病 , 白色絨毛 , 泡沫状マクロファージ , PCR法 , 電子顕微鏡 Keyword: Whipple病 , 白色絨毛 , 泡沫状マクロファージ , PCR法 , 電子顕微鏡 pp.554-558

発行日 2017年11月20日 Published Date 2017/11/20

DOI https://doi.org/10.19020/INT.0000000121

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Whipple 病は，Tropheryma whipple（i T. whipplei）の感染により，下痢や腹痛などの消化器症状を始めとして，心臓や中枢神経系，関節など多臓器に多彩な症状を伴う全身性感染症である．多くは白人男性にみられ，本邦ではきわめてまれな疾患であり，報告例は過去10 例に留まる．消化管病変は十二指腸から空腸が好発部位で，びまん性の白色絨毛を呈し，その生検組織からはPAS 染色陽性の泡沫状マクロファージの集簇がみられることが特徴である．確定診断にはPCR 法や電子顕微鏡によるT. whipplei の証明が必要である．治療はCTRX の静脈投与を行った後に，ST 合剤の継続内服が行われることが多いが，ST 合剤抵抗例への治療戦略についても近年報告されている．