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Clinical Gastroenterology Volume 35, Issue 11 （September 2020）

臨牀消化器内科 35巻11号（2020年9月発行）

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特集慢性膵炎―ガイドライン改訂に向けて

6．慢性膵炎の治療（5）外科手術竹山宜典 ¹ ¹近畿大学医学部外科肝胆膵部門キーワード：長期成績 , 膵管減圧術 , 膵管空腸側々吻合術 , Frey 手術 Keyword: 長期成績 , 膵管減圧術 , 膵管空腸側々吻合術 , Frey 手術 pp.1384-1390

発行日 2020年9月20日 Published Date 2020/9/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001356

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

主膵管拡張を伴う慢膵炎に合併する難治性疼痛に対する治療の第一選択は，内視鏡的膵管内ステント留置であり，対外衝撃波結石破砕療法を組み合わせることで結石除去率も高く，疼痛除去効果に優れている．しかし，ステント留置の反復や，ステント抜去後の再挿入が必要な例もあり，長期成績では外科手術のほうが優れていると報告されており，内視鏡的治療が奏効しない例や，ステントの反復留置が必要な例には，膵管空腸側々吻合術や膵頭部芯抜きを伴うFrey 手術など，短期成績・長期成績ともに良好な結果が得られる外科的治療による膵管減圧術を躊躇なく導入することが勧められる．