慢性膵炎の治療

　慢性膵炎は，膵に線維化・実質の脱落，膵機能の低下をきたす非可逆的，進行性の疾患である．本疾患は時期により病態が異なることから，治療法を病期に分けて考えることが重要となる．病期は大きく代償期と非代償期に分かれ，さらに代償期は急性再燃発作時と間欠期に分けることができる（図1）^1）．従来より慢性膵炎の治療は食事療法，薬物療法が中心となるが，最近では，膵石に対してESWL（体外衝撃波結石破砕療法）や内視鏡を用いた新しい治療法も試みられている．本稿では，慢性膵炎の病期に応じた治療の要点を記し，さらに膵石症の治療を含めた最近のトピックスについて簡単に述べる．