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Clinical Gastroenterology Volume 34, Issue 10 （August 2019）

臨牀消化器内科 34巻10号（2019年8月発行）

Japanese English

特集消化器ステント留置

2 ．胆膵ステント留置（7）肝胆膵術後合併症に対するドレナージ法鈴木裕 ¹ , 松木亮太 ¹ , 小暮正晴 ¹ , 中里徹矢 ¹ , 権藤興一 ² , 渡邉俊介 ² , 土岐真朗 ² , 森俊幸 ¹ , 阿部展次 ¹ , 阪本良弘 ¹ ¹杏林大学医学部消化器・一般外科学 ²杏林大学医学部消化器内科学キーワード：術後膵瘻 , 術後胆汁漏出 , 内視鏡的治療 , ステント留置 Keyword: 術後膵瘻 , 術後胆汁漏出 , 内視鏡的治療 , ステント留置 pp.1277-1284

発行日 2019年8月20日 Published Date 2019/8/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000913

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参考文献 Reference

術後胆汁瘻・膵瘻は入院期間を延長させ，時に重篤な合併症を併発する．そのため，的確な術中ドレナージが必須である．多くは自然治癒が期待できるため，保存的治療が第一選択であるが，保存的治療が奏効しない場合は内視鏡的ドレナージが選択される．内視鏡的ドレナージは，ENBD （endoscopicnaso‒biliary drainage）やENPD （endoscopic naso‒pancreatic drainage）などの外瘻とEBD （endoscopic biliary drainage）や膵管ステント留置などの内瘻がある．いずれも胆管や膵管の内圧低下を目的とするため，乳頭括約筋の及ぶ範囲をカバーすればよい．また，膵切除後の膵仮性囊胞については近年EUS ガイド下経消化管ドレナージも行われ，増えている．また，新たなデバイスの登場で，より低侵襲な治療が可能となる．