3 ．Interventional EUS によるステント留置

治療EUS （therapeutic interventional EUS）は，1992 年Grimm らによる仮性囊胞ドレナージに始まり，最近では感染性wall‒off necrosis（WON）/仮性囊胞の第一選択の治療法として臨床の場で汎用されている．その後EUS‒BD，EUS‒GBD，EUS‒PD などへの適応拡大が行われてきている．その臨床的有用性は，PTBD，PTGBD などと比肩する成績が報告されているが，偶発症は0～25％と高く，専用の処置具の開発が期待される．用いられるstent に関しては，当初はplastic stent であったものが，metallic stent とくにlumen apposingmetal stent（ LAMS）が開発されたことにより，WONに対するEUS‒GBDなどの治療が安全かつ簡単に行えるようになった．さらに，最近ではLAMS を用いた胃空腸吻合術の報告もなされており，今後の発展が期待されている．