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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 42, Issue 7 （July 2026）

臨牀透析 42巻7号（2026年7月発行）

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特集 CKD-MBDガイドライン2025を実装する

1．CKD-MBDガイドライン作成時のポリシー濱野高行 ¹ ¹名古屋市立大学大学院医学系研究科腎臓内科キーワード：ハードアウトカム , 修正Delphi法 , テイラーメード Keyword: ハードアウトカム , 修正Delphi法 , テイラーメード pp.661-666

発行日 2026年7月10日 Published Date 2026/7/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003862

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

透析患者の1/3以上がカルシミメティクスを使用する状況になりCKD-MBDガイドライン（GL）改訂が必要となった．本GLの目的は心血管イベント，骨折，死亡を減少させることにあるため，サロゲートエンドポイントとして不完全な点もある血管石灰化の章は廃止され，これらのハードアウトカムを重視した．患者集団ごとに異なる治療目標範囲を設定し，患者特性に応じた薬剤選択や介入方法を促すテイラーメード医療をめざした．日本のデータを優先し，エビデンスが不十分でも臨床的に妥当なPractice Pointを充実させた．また，修正Delphi法による匿名投票で合意形成をした．本GLは個別化医療を志向した実用的指針であるといえる．