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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 38, Issue 8 （July 2022）

臨牀透析 38巻8号（2022年7月発行）

Japanese English

■新連載　HIF-PH阻害薬への期待と懸念

下肢虚血疾患におけるHIF-PH阻害薬使用の留意点徳山博文 ¹ , 井上博之 ¹ , 坂巻裕介 ¹ ¹東京歯科大学市川総合病院内科学講座キーワード： VEGF , EPO , ASO , Fontaine分類 , 塞栓 Keyword: VEGF , EPO , ASO , Fontaine分類 , 塞栓 pp.1110-1114

発行日 2022年7月10日 Published Date 2022/7/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002247

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

末梢動脈疾患（peripheral arterial disease；PAD）を分類する際，上下肢動脈，大動脈，臓器灌流動脈など部位別の分類と，急性・慢性閉塞性疾患など時間的な分類とがある．閉塞性動脈硬化症（atherosclerosis obliterans；ASO）は，おもに動脈硬化を基盤として生じ，Buerger病と並んで下肢動脈の慢性閉塞性疾患であり，PADの多くを占める．ASOは全身の動脈硬化性血管病変の一部分症と考えるべきであろう．本稿の下肢虚血疾患はASOとほとんど同義として考える．ASOの発症危険因子として加齢，糖尿病，高血圧，脂質異常，喫煙などがあり，慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）も関連因子として重要である．血管内皮細胞は血管の拡張・収縮の調節，血小板凝集能の調節，血管新生・血管透過性の調節を行っている．しかし，危険因子が集積すると，血管内皮障害が生じ，血管の過剰収縮や血小板凝集能亢進などが起こる．血管障害がさらに進行し，血管内膜の炎症・粥状硬化，中膜硬化，細動脈硬化が重なり，下肢虚血は増悪していく．