腸閉塞を繰り返す腹膜透析患者の1例

症　例：77歳，女性　主　訴：腹部膨満，嘔気・嘔吐　既往歴：非定型抗酸菌症，高血圧，胆石，虫垂炎手術，急性膵炎　アレルギー：なし　家族歴：特記事項なし　内服歴：ニフェジピン，エソメプラゾール，シロスタゾール，炭酸ランタン，ゾルピデム　現病歴：X－25年にnon-IgAメサンギウム増殖性糸球体腎炎と診断，腎機能障害の進行によりX－11年にPD導入となった．X－5年に急性膵炎を発症し，残腎機能の低下によりPD-HDハイブリッド療法へ移行した．X－1年2月，HD中に嘔気の訴えがあり，腹部CT画像にて小腸イレウス認めるも，翌日には自然と症状は改善していた．X年5月，前回同様透析時に腹痛および嘔気・嘔吐あり，癒着性イレウスと診断し入院下で保存的に加療した．退院後よりHDへ完全移行した．退院から35日後の同年6月にも小腸イレウスを発症し，入院下で保存的加療し退院した．その24日後の翌7月にも小腸イレウス発症し今までと同様，入院保存的加療で軽快するも，退院翌日に腹部症状が再燃し，当院外来を受診した．