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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 36, Issue 3 （March 2020）

臨牀透析 36巻3号（2020年3月発行）

Japanese English

特集腎代替療法とShared Decision Making

3．治療選択支援とShared Decision Making の課題内田明子 ¹ ¹聖隷横浜病院看護部キーワード：末期腎不全 , 看護 , 治療選択 , 共同の意思決定 , 人権の尊重 Keyword: 末期腎不全 , 看護 , 治療選択 , 共同の意思決定 , 人権の尊重 pp.227-232

発行日 2020年3月10日 Published Date 2020/3/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001204

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

治療法選択支援は単にSDM（shared decision making）を進めるのではなく「患者のこれからの生き方の選択」の支援である．この支援は，本人の意思や気持ち，望んでいることなど個別性の高い情報を扱い，患者や家族に寄り添うかかわりであるため，傾聴・共感・承認など高度なコミュニケーションスキルは絶対条件となる．また患者の価値観は多様で，気持ちも変化することが前提であり，医療者が古典的パターナリズムに陥る危険があることも認識し，「患者にとっての最善」という共通の目標を常に確認し合える風土づくりが必要である．さらに，本人・家族・医療者がSDM のプロセスを共有できる記録の充実や，介入のための時間とマンパワーの捻出も重要な課題となる．