2．腎代替療法の選択におけるShared Decision Makingのあり方

SDM（shared decision making）とは，医療チームと患者が協働で患者にとって最良の医療とケアの決定を下すに至るコミュニケーションのプロセスであり，複数ある治療選択肢のなかで，患者にとって最良の決定を下すための意思決定支援の一つの方法である．① エビデンスに基づく医学的情報，② 医療チームの提案，③ 患者の価値観，意向，懸念事項等を患者・家族等・医療チームが共有することが重要である．透析領域では，急性腎障害ならびに末期腎不全の治療法選択や，人生の最終段階に向けたアドバンス・ケア・プラニング（ACP）もSDM の対象となる．