1．Shared Decision Making の意義

共同意思決定（SDM）は現代の臨床現場において推奨されている意思決定型であり，英語圏では自己決定型の不足を補って発展してきた．SDM においては，医療・ケアチーム側からは医療とケアや療養場所などの情報が患者側に提供され，患者側からは本人の生活と人生に関する情報が医療・ケアチーム側に提供され，両者は十分なコミュニケーションのプロセスを経て，一方が他方に同意するということではなく，相互の理解を深めながら，本人にとって最善の選択肢を創造的に模索する．それはできるだけ関係者皆が納得できる合意に至るべく努力することでもある．本人の生活と人生にとって現実的な最善の選択肢を共同で模索し実現することは，本人・家族らにとって最善の意思決定支援となり，医療・ケアチームにとっても仕事満足度の向上につながる．