雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 74, Issue 10 （October 2025）

麻酔 74巻10号（2025年10月発行）

Japanese English

特集分離肺換気の気道管理を極める

ダブルルーメンチューブの基礎と使用上のポイント Basics of Double-lumen Tubes for One-lung Ventilation 青山和義 ¹ Kazuyoshi AOYAMA ¹ ¹北九州総合病院麻酔科 ¹Department of Anesthesiology, Kitakyushu General Hospital キーワード：ダブルルーメンチューブ , 気管支ファイバースコープ , 分離肺換気 , 肺外科手術 Keyword: double-lumen tube , fiberoptic bronchoscope , one-lung ventilation , thoracic surgery pp.629-634

発行日 2025年10月10日 Published Date 2025/10/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2025100005

PDF(801KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、629ページから634ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　肺外科の手術において，手術を容易にするために手術側の肺を虚脱させる分離肺換気（一側肺換気）が必要となる。分離肺換気を行うにはさまざまな方法があるが，左用ダブルルーメンチューブ（double-lumen tube：DLT）の使用が一般的である^1）～3）。よって肺外科の麻酔の “初級編” では，まず左用のDLTを適切に使用できることが目標となる。

　肺外科の麻酔を成功させる最も重要な鍵は，DLTを常に正しい位置に留置しておくことである。そのためには気管支ファイバースコープによるDLTの位置の確認が重要であり，それにはまず，右10本，左8本の区域気管支を同定することが基本となる^4）。そしてチューブの中から見える気管支の部位を同定してチューブの位置を把握し，チューブが正しい位置にあるのか，位置異常を起こしているのか，を判断することが必要になる。

　本論文では肺外科の麻酔における気道管理の “初級編” として，左用DLTと気管支ファイバースコープの使用について使用上のポイントを述べる。エビデンスがない事項については私見を述べさせていただいたので，読者の皆さんのご意見をお聞きしたい。

　Double-lumen tubes（DLTs）have been used for one-lung ventilation during thoracic surgery. A left-sided DLT is preferable in most cases because of its safety and ease of use. It is important to maintain the proper position of a DLT for successful one-lung ventilation；malposition of a DLT can lead to life-threatening complications. The use of a fiberoptic bronchoscope is the key to assess the position of a double-lumen tube.

　In this article I describe the structure of DLTs, the use of a left-sided DLT, the selection of a DLT’s size, tracheal and bronchial intubation techniques, proper positioning of a left-sided DLT, confirmation of proper DLT placement, common problems associated with the malposition of a DLT, and the use of a fiberoptic bronchoscope during thoracic anesthesia.