カルタゲナー症候群患者の続発性気胸に対する分離肺換気の麻酔経験

Anesthetic Management of Secondary Pneumothorax with One-Lung Ventilation in a Patient with Kartagener Syndrome

要旨

　カルタゲナー症候群（内臓逆位・慢性副鼻腔炎・気管支拡張症）と診断された85歳，男性の左気胸手術に対し，分離肺換気を行った症例を経験した。周術期の適切な気道管理と，術中の全静脈麻酔による管理，また右用ダブルルーメンチューブを右主気管支（解剖学的左主気管支）に挿入することにより，安全な管理を行うことができた。

　Primary ciliary dyskinesia（PCD）is a rare genetic disorder. Kartagener syndrome, a subset of PCD, is characterized by situs inversus, chronic sinusitis, and bronchiectasis. We report the case of an 85-year-old Japanese male with Kartagener syndrome who required one-lung ventilation（OLV）for left-sided pneumothorax surgery. A right-sided double-lumen tube（DLT）was placed into the patient’s right main bronchus（anatomically left）, achieving stable ventilation. Given the adequate bronchial length and the absence of airway anomalies in the patient, this method proved effective. A thorough preoperative assessment of the anatomy and ventilation strategies is crucial in the cases of PCD patients undergoing surgery.