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Volume 75, Issue 5 （May 2026）

麻酔 75巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

症例報告

分離肺換気終了後も上昇する呼気終末二酸化炭素分圧から診断に至った悪性高熱症の1症例 A Patient with Malignant Hyperthermia Diagnosed Based on Persistently Elevated End-Tidal Carbon Dioxide Tension Following the Completion of One-Lung Ventilation 根岸航大 ^1,2 , 西川幸喜 ² , 桑山かれん ³ , 伊藤知哉 ² , 山蔭道明 ¹ Kazuhiro NEGISHI ^1,2 , Koki NISHIKAWA ² , Karen KUWAYAMA ³ , Tomoya ITO ² , Michiaki YAMAKAGE ¹ ¹札幌医科大学麻酔科学講座 ²製鉄記念室蘭病院麻酔科 ³旭川赤十字病院麻酔科 ¹Department of Anesthesiology, Sapporo Medical University School of Medicine ²Department of Anesthesiology, Steel Memorial Muroran Hospital ³Department of Anesthesiology, Japanese Red Cross Asahikawa Hospital キーワード：悪性高熱症 , デスフルラン , 分離肺換気 , 閉塞性換気障害 Keyword: malignant hyperthermia , desflurane , one-lung ventilation , obstructive ventilatory impairment pp.369-372

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2026050012

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　閉塞性換気障害を合併した肺がん患者の肺切除術に際し，分離肺換気中に発症したため診断に難渋した悪性高熱症（malignant hyperthermia：MH）の1症例を経験した。MHの早期症状には呼気終末二酸化炭素分圧の上昇が知られているが，急激な体温上昇や代謝性アシドーシスなど，そのほかの特徴的所見にも注目し，総合的に判断することが肝要である。

　We report the case of malignant hyperthermia（MH）that developed during the provision of one-lung ventilation in a 81-year-old male with lung cancer and coexisting obstructive ventilatory impairment, which made the diagnosis particularly challenging. Although an increase in end-tidal carbon dioxide tension（EtCO₂）is a well-known early sign of MH, it is essential to also consider other characteristic features such as rapid elevation in body temperature and metabolic acidosis when MH is suspected. A comprehensive assessment of the patient’s symptoms led to the diagnosis in this case.