Volume 69, Issue 12 （November 2020）

産婦人科の実際 69巻12号（2020年11月発行）

Japanese English

特集発生から紐解く胎児超音波診断アトラス [Web動画付]

第4章　心臓以外の超音波検査

12．多胎妊娠 -b．無心体（TRAP sequence）村越毅 ¹ T. Murakoshi ¹ ¹聖隷浜松病院総合周産期母子医療センター産科・周産期科 pp.1555-1558

発行日 2020年11月30日 Published Date 2020/11/30

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000001551

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参考文献 Reference

無心体（acardiusまたはtwin reversed arterial perfusion sequence；TRAP sequence）は稀な疾患であり，35,000出生に1例もしくは一絨毛膜双胎の1％程度の頻度と推測されている^1）。一絨毛膜二羊膜（monochorionic diamniotic；MD）双胎および一絨毛膜一羊膜（monochorionic monoamniotic；MM）双胎のいずれにおいても発生する。無心体への血流が自然遮断された例では予後良好であるが，無治療でかつ自然に血流遮断がない場合は，健常児（pump 児）は高拍出性心不全および胎児水腫へと進行する。これらの症状を呈した症例の予後は不良であり，自然経過での生存率は50％以下である^1）が，適切な診断と治療により生存率は90％程度に改善される^2）3）。