Volume 67, Issue 6 （June 2018）

産婦人科の実際 67巻6号（2018年6月発行）

Japanese English

特集 PIHからHDPへ―妊娠高血圧症候群up to date―

9. 妊娠高血圧症候群症例分娩時の麻酔 -―帝王切開と無痛分娩― 近藤勇人 ¹ , 照井克生 ¹ H. Kondo ¹ , K. Terui ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター産科麻酔科 pp.639-644

発行日 2018年6月1日 Published Date 2018/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000000461

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

妊娠高血圧症候群の帝王切開術においては，脊髄くも膜下麻酔が第一選択であり，脊麻後低血圧対策を含めてその安全性がほぼ確立した。しかし主な術後合併症である乏尿や高血圧，肺水腫を防ぐ管理を麻酔中から行う必要がある。また，HELLP症候群など区域麻酔が禁忌となりうる病態にも注意が必要である。硬膜外無痛分娩は分娩・出産時の血圧管理に有用であり，帝王切開術の麻酔にも応用できる利点がある。しかし急激な低血圧を回避するためにも，全脊髄くも膜下麻酔や局所麻酔薬中毒を起こさないためにも，局所麻酔薬の少量分割注入を励行することが肝要である。