妊娠高血圧症候群妊婦の分娩・麻酔

■症例

26歳の女性。1経妊0経産，自然妊娠。身長152cm，体重86kg（非妊娠時体重68kg）。

既往・合併症：喘息。

　妊娠経過は順調であったが，妊娠38週0日の妊婦検診での血圧は129/90mmHg，妊娠39週0日には148/98mmHgに上昇し，遅発型妊娠高血圧症候群と診断され，血圧管理および分娩目的に緊急入院となった。

入院時検査：ヘモグロビン（Hb）12.4g/dL，血小板数（Plt）18.3万/μL，尿素窒素（BUN）10.0mg/dL，クレアチニン（Cre）0.67mg/dL，プロトロンビン時間（PT）10.7秒，活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）24.4秒，プロトロンビン時間国際標準化比（PT-INR）0.88，フィブリノゲン（Fib）394mg/dL，尿蛋白（＋），尿糖（-），尿ケトン（-）

胎児機能不全（NRFS）所見なし。

　妊娠高血圧症候群の妊婦が緊急入院したと麻酔科に連絡があった。

さて，あなたならどうする？