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Volume 59, Issue 10 （September 2018）

小児科 59巻10号（2018年9月発行）

Japanese English

綜説

急性弛緩性脊髄炎奥村彰久 ¹ ¹愛知医科大学小児科キーワード：急性弛緩性脊髄炎 , エンテロウイルスD68 , 神経伝導速度 , MRI , サーベイランス Keyword: 急性弛緩性脊髄炎 , エンテロウイルスD68 , 神経伝導速度 , MRI , サーベイランス pp.1455-1462

発行日 2018年9月1日 Published Date 2018/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000606

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わが国では2015年秋にエンテロウイルスD68感染症の流行に伴って，急性弛緩性脊髄炎が多発した．症例は小児がほとんどで，呼吸器症状の先行が高率であった．麻痺は2日程度でピークに達し，その分布は単麻痺から四肢麻痺まで多彩で，麻痺の左右差が高率であった．神経生理学的検査ではM波の導出不能や神経伝導速度の低下を伴わないM波の振幅低下が特徴的であった．脊髄MRIでは長大病変が特徴的で，脊髄病変の範囲と麻痺の分布とに乖離を認めることが多かった．運動麻痺の予後は不良で，完全回復を認める症例は少なかった．2018年5月から，「急性弛緩性麻痺（ポリオを除く）」が五類感染症に追加され全数把握の対象になった．