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Volume 67, Issue 11 （October 2024）

整形・災害外科 67巻11号（2024年10月発行）

Japanese English

特集脊椎関節炎の診断と治療update

炎症性腸疾患に伴う脊椎関節炎 Spondyloarthritis with inflammatory bowel disease 秋山光浩 ¹ , 齋藤紘一 ¹ , 金子祐子 ¹ Mitsuhiro AKIYAMA ¹ ¹慶應義塾大学医学部，リウマチ・膠原病内科キーワード： Spondyloarthritis , Inflammatory bowel disease , Therapy Keyword: Spondyloarthritis , Inflammatory bowel disease , Therapy pp.1351-1359

発行日 2024年10月1日 Published Date 2024/10/1

DOI https://doi.org/10.18888/se.0000003161

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：脊椎関節炎（SpA）の一つに炎症性腸疾患（IBD）に合併するSpA（SpA-IBD）があり，IBD患者のおよそ10～20％で認める。末梢関節炎が体軸病変と比較して頻度が高く，IL-23-IL-17軸が病態の中心的役割を果たす。早期診断には骨関節専門医と消化器科医の連携が重要である。SpA-IBDに特化して治療薬の有効性と安全性を評価した前向きの二重盲検無作為化臨床試験は存在しないため，SpAとIBDの各々のエビデンスを参考にしつつ，患者ごとに併存する合併症などの背景も考慮して治療薬を選択することが求められる。SpAの体軸病変と末梢病変での有効性が報告されており，かつIBDに適応がある治療薬としてTNF阻害薬とJAK阻害薬が期待されており，今後のエビデンスの蓄積が待たれる。