凍結肩に対する微小血管塞栓術

Transcatheter arterial micro-embolization（TAME）for frozen shoulder

要旨：難治性あるいは原因不明とされる慢性関節疼痛のなかには，血管撮影において観察しうる異常な新生血管が長期にわたり残存し，慢性疼痛の原因となっている可能性が示されている。筆者らは凍結肩を含め慢性的な関節痛を訴える患者の疼痛部に増殖した微細な異常血管を標的とした微小血管塞栓術（TAME）により疼痛および可動域が改善することを報告してきた。最近，国内外の複数の施設で，その治療効果が再現されてきており，本稿では運動器カテーテル治療についての理論的背景や手技の実際，適応などについて述べ，凍結肩における実際の症例を提示しながら概説した。