蹠側板損傷の修復

蹠側板（plantar plate）は足趾MTP関節（metatarsophalangeal joint）の底側に位置し，同関節の安定性に主要な役割を果たす大事な構造である。外側趾における損傷はMTP関節の不安定性をもたらし，中足骨頭部痛や槌趾変形の原因となる。解剖学的理解が進むと同時に，手術手技および器械が洗練されてきたことにより，その解剖学的再建が可能となってきている。蹠側板損傷は，日本ではまだまだ馴染みの薄い疾患であり，病態や手術的治療の詳細を記した成書は少ない。本稿では，蹠側板損傷の病態を紹介するとともに，背側アプローチにて行うWeil法に準じた中足骨の短縮骨切り術を併用の蹠側板損傷に対する再建術について，手術のポイントを紹介する。