先天性手掌足蹠角化腫

KARATOMA PALMARE ET PLANTARE HEREDITARIUM

患　者　20歳，男。家族歴血族結婚なし。父に類症あり。現病歴　2歳頃より両手掌，足蹠が硬くなり，発汗し易すく，冬期には亀裂を生じる。現症　両手掌全面，全指屈側面及び，両足蹠，全趾屈側面に対側性に，境界明瞭，厚い，黄色半透明の著明な角質増殖があり，暗紅色の紅暈に囲まれている。表面には深く，長い亀裂が生じている（第1，2図）。全指の中指関節伸側に豌豆大，表面粗糙，淡褐色の硬い結節がある（第3図）。両足穹窿部の角質増殖は軽度で亀裂を欠く。組織所見角層は高度の過剰角化を示し，辺縁は画然と境される。表皮では過剰角化に一致してアカントーゼ及びパピロマトーゼが認められ，顆粒層がよく発達している。乳頭内及び乳頭下層の血管は拡張している（第4図）。