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Volume 66, Issue 9 （September 2021）

臨床放射線 66巻9号（2021年9月発行）

Japanese English

診療

^99mTc-PYPシンチグラフィによる心アミロイドーシスを対象とした定量的解析手法の検討 Examination of quantitative analysis method for cardiac amyloidosis by ^99mTc-PYP scintigraphy 棚橋伸吾 ¹ , 辻本正和 ¹ , 黒瀨朋幸 ¹ , 宇野正樹 ¹ , 皿井正義 ² , 河合秀樹 ² , 外山宏 ³ Shingo Tanahashi ¹ ¹藤田医科大学病院　放射線部 ²藤田医科大学医学部　循環器内科 ³同　放射線医学 ¹Department of Radiology Fujita Health University Hospital キーワード：心アミロイドーシス , ^99mTc-PYP , 定量評価 Keyword: 心アミロイドーシス , ^99mTc-PYP , 定量評価 pp.921-928

発行日 2021年9月10日 Published Date 2021/9/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000001699

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参考文献 Reference

[99mTc]Tc-pyrophosphate（^99mTc-PYP）は，急性心筋壊死ならびに心筋障害を評価する心筋梗塞シンチグラフィおよび骨疾患を評価する骨シンチグラフィ用製剤として従来から知られている^1）2）。近年，トランスサイレチン型心アミロイドーシス（遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシスATTRvならびに遺伝子変異のない全身性野生型ATTRwt）の診断における^99mTc-PYPの高い診断能が報告され，再び注目を集めている^3）4）。ATTR型心アミロイドーシスに対する診断能は非常に高く，さらに偽陽性を呈する症例のほとんどはAL型心アミロイドーシスであるため，これを除くと診断特異度と陽性的中率はほぼ100％と報告されている。ATTR型心アミロイドーシス症例では，心筋へのびまん性の集積を認めるとされている^5）。2020年10月26日，心アミロイドーシスの診断において，^99mTc-PYPを用いたシンチグラフィが保険診療の適応となった。

^99mTc-PYP scintigraphy has been used for diagnosing transthyretin cardiac amyloidosis. However, its quantitative analysis has not been fully established. We aimed to examine the SUVs in the heart, aorta, and lungs using SPECT/CT images, and compared them with the conventional visual assessment. SUV_mean in the heart was higher in the amyloidosis group than in the non amyloidosis group. Compared with SUV_mean in the heart, the ratio of SUV_mean in the heart and aorta（SUV_ratio（H_/_Ao））provided us a better cut-off for diagnosing cardiac amyloidosis.