サブタイプ別浸潤癌の画像診断とその鑑別―MRI

現在の乳癌診療において，サブタイプ分類を行うことは不可欠で最も重要な情報といっても過言ではない。しかしながら，本来，遺伝子発現プロファイリングgene expression profiling（GEP）に基づく分子生物学的な内因性サブタイプ分類^1）2）を，一般診療では，ホルモン受容体であるエストロゲンレセプター（ER）・プロゲステロンレセプター（PgR），およびHER2，Ki67などの病理学的検索結果による病理学的サブタイプ分類で代替することから，これらは必ずしも一致するものではなく，病理学的サブタイプの名前や定義は年代により変遷がある。そのような中で，サブタイプとMRI所見の関連性については，その一致性のみにこだわるのではなく，MRI所見から予測する病理学的・生物学的特性をサブタイプ分類と関連づけることに意義があると考える。MRIから得られる情報は，実診療において病理学的検索結果を覆す情報とはなりえないが，in vivoで腫瘍全体を評価している点に情報源としての明確な違いがある。