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Volume 64, Issue 4 （April 2019）

臨床放射線 64巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

特集乳癌の診断・治療

診断乳癌

サブタイプ別浸潤癌の画像診断とその鑑別―病理診断山口倫 ¹ , 森田道 ² , 赤司桃子 ³ , 田中眞紀 ⁴ ¹久留米大学医学部附属医療センター　病理診断科・臨床検査室 ²長崎みなとメディカルセンター　乳腺・内分泌外科 ³久留米大学医学部　病理学講座 ⁴JCHO久留米総合病院　外科・乳腺外科キーワード：サブタイプ , 乳癌病理 , 肉眼型 Keyword: サブタイプ , 乳癌病理 , 肉眼型 pp.449-456

発行日 2019年4月5日 Published Date 2019/4/5

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000819

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

2000年頃，Perouらは網羅的遺伝子解析法による浸潤性乳癌の分類を提唱した。この分類はintrinsic subtype（本質的/内因性サブタイプ）と呼ばれる。それにより浸潤性乳癌はestorogen receptor（ER）陽性，ER陰性群に大別され，前者は主にluminal A/B，後者は主にHER2過剰発現群，basal-like群に分かれること，さらに各群の予後が異なることが明らかにされた^1）2）。このintrinsic subtypeを代替する臨床的サブタイプ（luminal，HER2，triple negative：TN）は，治療に直結し臨床の現場に浸透している^3）。臨床的サブタイプは病理標本を用いた免疫染色やin situ hybridazation法によって，ER/progesterone receptor（PR）/HER2発現の組み合わせから決定される。基本的にER陽性のluminalは内分泌治療，HER2陽性群は抗HER2療法が中心となり，ER/PR/HER2陰性のTNは内分泌治療や抗HER2療法の適応とならず，化学療法が主な治療法である。