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Volume 63, Issue 5 （May 2018）

臨床放射線 63巻5号（2018年5月発行）

Japanese English

特集腹部の最新画像情報2018

症例

悪性リンパ腫による脾臓のpathologic ruptureに対し経カテーテル的動脈塞栓術が奏効した1例 A case of splenic pathologic rupture with malignant lymphoma treated by transcatheter arterial embolization. 中野佑亮 ¹ , 扇尚弘 ¹ , 出雲崎晃 ¹ , 米田憲秀 ¹ , 井上大 ¹ , 南哲弥 ¹ , 香田渉 ¹ , 蒲田敏文 ¹ Yusuke Nakano ¹ ¹金沢大学医学部附属病院　放射線科 ¹Department of Radiology, Kanazawa University Hospital キーワード：悪性リンパ腫 , pathologic rupture , 経カテーテル的動脈塞栓術 Keyword: 悪性リンパ腫 , pathologic rupture , 経カテーテル的動脈塞栓術 pp.569-573

発行日 2018年5月10日 Published Date 2018/5/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000434

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

脾臓の病的状態による非外傷性脾破裂はpathologic ruptureと呼ばれている^1）。原因として悪性リンパ腫，急性白血病，慢性骨髄性白血病，転移性腫瘍などが多く^2），特発性の脾破裂をきたす症例も存在する^3）。

これまで，外傷性脾破裂の治療は緊急開腹術による脾臓摘出が一般的な治療法であったが，Multidetector row CT（MDCT）の出現による画像診断の短縮や精度の向上に伴い，interventional radiology（IVR）による治療適応が拡大してきた^4）。現在ではJATECガイドラインにおいて循環動態が安定している外傷性脾損傷に対する治療として経カテーテル的動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization：TAE）が明記されており^5），これまでに多くの症例報告がなされている。一方，悪性リンパ腫に伴う脾臓のpathologic ruptureに対しては脾摘術よりもTAEを優先した報告例は少なく，今回，我々は悪性リンパ腫に伴う脾破裂に対しTAEのみで止血できた1例を経験したため，文献的考察を加えて報告する。

Old male was presented with left abdominal pain. Dynamic CT revealed enlargement of spleen with heterogeneous enhancement and extravasation from splenic arterial branches. Since his vital sign was stable, we selected to perform transcatherter arterial embolization（TAE）for extravasation. He was confirmed as malignant lymphoma by lymph node biopsy. In cases of splenic pathologic rupture, TAE could be one of treatment strategy.