胃全摘Roux-en-Y再建後のPetersen’s defect supracolic componentに嵌頓した結腸内ヘルニアの1例

胃切除に伴うRoux-en-Y再建後に起こる内ヘルニアについては以前からしばしば報告があり，Petersen’s defectや小腸間膜間隙をヘルニア門とした小腸嵌入が多いとされている。内ヘルニア発生予防として，手術時に好発部位であるPetersen’s defectや食道裂孔を縫合閉鎖することにより，胃の手術後の内ヘルニア発生割合は近年減少しているという報告もある1）。