75年後，頭部熱傷瘢痕部に生じた異型線維黄色腫の1例

Scalp atypical fibroxanthoma on a chronic burn scar：Rare cutaneous neoplasm arisen 75 years after the early childhood injury

78歳，男性。2歳時の頭頂部熱傷部に形成した瘢痕が77歳時に潰瘍化し，約1年後に腫瘤を形成した。熱傷瘢痕部に発生した径10mm以上の腫瘤であり，有棘細胞癌の可能性も考え一期目の手術で10mmの切除マージンをとり腫瘤を摘出，術後病理組織・免疫組織学的検査により異型線維黄色腫と診断した。二期目の手術で同部に植皮術を施行し，以来，局所再発や転移等は認めていない。熱傷瘢痕に発生する異型線維黄色腫は極めてまれであり，自験例は国内外で10例目の報告となる。異型線維黄色腫は病理組織学的所見での表皮との非連続性および免疫組織学的所見の特徴を踏まえ総合的に診断され，spindle cell squamous cell carcinomaなどの類似腫瘍との鑑別が重要となる。過去の報告とあわせ，最近の知見を踏まえて報告する。