小児の鼻根部右側に生じた血管平滑筋腫の1例

A case of angioleiomyoma in the right side of the nasal root of child

要約　10歳，女児．右鼻根部に約1cm大，弾性硬で可動性不良の無痛性皮下結節が出現し受診した．MRIにてT1ならびにT2強調画像で灰白質とほぼ同程度の信号を示し，造影検査ではやや不均一に増強される腫瘍であった．腫瘍発生部位や，MRI画像より皮様囊腫を疑い，切除術を施行した．しかし病理組織所見では，葉巻状の核をもつ紡錐形の細胞の増生と，1層の内皮細胞で構成されている裂隙状の血管腔が散在し，血管腔を取り囲んで線維束が放射状に増殖していた．腫瘍細胞は免疫染色にてα-SMAとHHF-35で陽性，CD34，S100蛋白は陰性であり，血管平滑筋腫(solid type)と診断した．術後2年経過現在，再発は認めていない．過去の報告も含め検討したところ，小児では成人と異なり頭頸部に好発し，無痛性であることも多く，腫瘍サイズも大きい傾向がみられた．疼痛症状は必ずしも当てはまらず，小児の無症状の皮下結節は，血管平滑筋腫も念頭に置く必要がある．