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Volume 68, Issue 6 （June 2026）

皮膚科の臨床 68巻6号（2026年6月発行）

Japanese English

特集きいてみた！皮膚科×各科診療のリアル―“いまさら聞けない” を解消するQ&A―

細菌感染症皮膚非結核性抗酸菌症

皮膚科における診療方針三上万理子 ¹ Mariko SUGAWARA-MIKAMI ¹ ¹横浜西口菅原皮膚科キーワード：非結核性抗酸菌症 , 検査 , 治療 , 分類 , マクロライド耐性 Keyword: 非結核性抗酸菌症 , 検査 , 治療 , 分類 , マクロライド耐性 pp.980-984

発行日 2026年6月10日 Published Date 2026/6/10

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005909

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

抗酸菌（Mycobacterium；M）の細胞壁は厚い脂質に富み，疎水性の特徴をもつ。宿主内で貪食細胞に取り込まれ，細胞内で数十年にわたり生存可能な細胞内寄生菌である。本邦では抗TNF-α抗体製剤を中心とした生物学的製剤やステロイド使用に伴い，皮膚非結核性抗酸菌（non-tuberculousis mycobacteria；NTM）症は2000年以降600例以上が報告され，免疫抑制状態の患者におけるM. chelonaeが増加傾向にある。NTMは広く土壌や水，ときに滅菌不十分の手術器具などに存在している。皮膚NTM症の感染経路の多くは皮膚の小外傷からの感染であるが，内臓病変から皮膚へ播種する例もある。感染源の特定のため熱帯魚の飼育歴，外傷歴の他に，手術歴などを確認する。NTMではヒト-ヒト感染は報告されていない。皮疹は四肢などの裸露部に好発し，紅斑，結節，潰瘍などの病変を作ることが多い。バイオフィルムを形成することがあり^1），細胞壁に多量な脂質を有するため消毒薬には強い抵抗性を示し，特にグルコン酸クロルヘキシジン，塩化ベンザルコニウムはほとんど効果がない。