切削加工業従事中に生じた，金属による職業性接触皮膚炎症候群の1例

Occupational contact dermatitis syndrome due to metal in a metalworker employed in machining

66歳，男性。金属切削加工業に従事中。5カ月前から手指の瘙痒感，紅斑，亀裂が出現し，前医で手湿疹としてステロイド外用薬を塗布するも範囲が拡大し，当科を受診した。初診時，両手指から手背の褐色の丘疹と暗紅色調の漿液性丘疹，亀裂，掻破痕，前腕・下腿の丘疹を認めた。素手での切削油の使用と金属加工歴が判明し，金属試薬や切削油，パッチテストパネル^®（S）（佐藤製薬）を用いたパッチテストで硫酸ニッケルが陽性となった。職業性接触皮膚炎症候群と診断し，外用療法と勤務中の手袋・衣服・眼鏡の着用を指導し，症状は改善した。難治性湿疹病変の診察時，職業性接触皮膚炎症候群も鑑別にあがるため，詳細な職歴聴取が必要である。