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Volume 62, Issue 10 （September 2020）

皮膚科の臨床 62巻10号（2020年9月発行）

Japanese English

症例

リンパ腫様肉芽腫症の病理像を呈したメトトレキサート関連リンパ球増殖性疾患の1例 Methotrexate-associated Lymphoproliferative Disorder Exhibiting Pathological Characteristics of Lymphomatoid Granulomatosis 岩本和真 ¹ , 盛山吉弘 ¹ Kazuma IWAMOTO ¹ , Yoshihiro MORIYAMA ¹ ¹総合病院土浦協同病院，皮膚科（主任：盛山吉弘部長）キーワード：リンパ腫様肉芽腫症 , EBウイルス , 関節リウマチ , メトトレキサート , リンパ球増殖性疾患 Keyword: リンパ腫様肉芽腫症 , EBウイルス , 関節リウマチ , メトトレキサート , リンパ球増殖性疾患 pp.1475-1479

発行日 2020年9月1日 Published Date 2020/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000002178

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

76歳，男性。関節リウマチに対して，7年間メトトレキサート（MTX）内服中であった。肩，上肢，腹部に胡桃大までの硬い皮下結節が急速に多発した。造影CTで甲状腺，肺，副腎に多発結節影を認めた。皮下結節の病理組織像では，皮下脂肪織の血管を中心とした壊死性血管炎の所見があり，EBER陽性CD20陽性リンパ球の浸潤を認め，リンパ腫様肉芽腫症（LyG）の病理像を呈した。メトトレキサート休薬後，急速に皮下結節は縮小，消退し，メトトレキサート関連リンパ球増殖疾患（MTX-LPD）と診断した。LyGの病理像を呈するMTX-LPDの症例は非常にまれであり，報告する。