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Volume 60, Issue 7 （June 2018）

皮膚科の臨床 60巻7号（2018年6月発行）

Japanese English

症例

Isaacs症候群患者に発症した皮膚ノカルジア症 Cutaneous Nocardiosis Associated with Isaacs’ Syndrome 佐々木良子 ¹ , 持田耕介 ¹ , 古結英樹 ¹ , 渡邉章 ¹ , 天野正宏 ¹ , 小松弘幸 ² , 塩見一剛 ³ , 五ノ井透 ⁴ Ryoko SASAKI ¹ , Kosuke MOCHIDA ¹ , Hideki KOKETSU ¹ , Akira WATANABE ¹ , Masahiro AMANO ¹ , Hiroyuki KOMASTU ² , Kazutaka SHIOMI ³ , Tohru GONOI ⁴ ¹宮崎大学医学部感覚運動医学講座，皮膚科学分野（主任：天野正宏教授） ²同，医療人育成支援センター ³同，神経呼吸内分泌代謝分野 ⁴千葉大学，真菌医学研究センターキーワード：皮膚ノカルジア症 , Isaacs症候群 Keyword: 皮膚ノカルジア症 , Isaacs症候群 pp.1138-1141

発行日 2018年6月1日 Published Date 2018/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000835

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

75歳，男性。Isaacs症候群，赤芽球癆，微少変化型ネフローゼ症候群に対しプレドニゾロン8mg/日とシクロスポリン125mg/日を内服中であった。3カ月前に外傷を受けた右上背部に，ドーム状に隆起した手拳大の囊腫様結節を認めた。切開時の黄白色の膿汁の塗抹標本で，分岐した糸状発育を示すグラム陽性桿菌を認め，培養からノカルジアが検出された。血液寒天培地で白色のコロニーを形成し，16S rRNA遺伝子解析でNocardia araoensisと推定された。内臓病変は認めず，限局型皮膚ノカルジア症と診断した。ST合剤の内服および追加切開排膿を行い，約5カ月で瘢痕治癒した。皮膚ノカルジア症は比較的まれだが，免疫不全宿主では念頭に置くべき感染症である。