Ⅰ 角結膜 ８ 早期と思われる翼状片患者を診る際の注意点

翼状片は主に鼻側から発生する眼表面の増殖組織である。発症年齢は中高年が多いが，20歳代の若年者でも発症する。早期の翼状片は角膜輪部に留まり，その後，瞳孔へ向かい増殖し，結果的には瞳孔を覆う1）。明らかな瞳孔閉鎖につながる症例は絶対的な手術適応であり，放置すると翼状片が原因で視力障害を伴う。他方，比較的早期の翼状片は，患者の主訴が軽微な視力低下，白目のしこりやおでき，赤み，充血という不定愁訴のようなことが多く，手術適応に関しては慎重な評価が必要である2）。しかし，瞳孔に影響のない段階の翼状片においても，潜在的に視力障害に関与する症例もあり，安易に手術を延期すべきではない症例も混在する。本稿では形態学的に瞳孔に及ばない翼状片の手術適応症例に関し，診断と治療のポイントについて述べたい。