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Volume 62, Issue 11 （October 2020）

眼科 62巻11号（2020年10月発行）

Japanese English

Ⅴ.緑内障

4．水晶体に起因する高眼圧庄司信行 ¹ ¹北里大学眼科キーワード：原発閉塞隅角 , 膨隆水晶体 , 水晶体偏位 , 水晶体融解 , 水晶体小片 , 水晶体過敏 Keyword: 原発閉塞隅角 , 膨隆水晶体 , 水晶体偏位 , 水晶体融解 , 水晶体小片 , 水晶体過敏 pp.1183-1188

発行日 2020年10月30日 Published Date 2020/10/30

DOI https://doi.org/10.18888/ga.0000001876

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急性の眼圧上昇の原因を考えるうえで，基本は細隙灯顕微鏡による診察で，特に前房や隅角，水晶体の観察は重要である。原発閉塞隅角の4つの因子のすべてに多かれ少なかれ水晶体は関与しているといわれる。続発閉塞隅角は水晶体の偏位や膨隆が原因となることが多いが，ぶどう膜炎やある種の薬剤によって生じる毛様体浮腫との鑑別が必要である。また，機械的，構造的な閉塞だけでなく，隅角は開放していても，水晶体皮質，あるいはその成分である蛋白による線維柱帯の目詰まりや炎症による流出障害も生じる。水晶体に起因する高眼圧の場合，薬物による治療には限界があり，原因となる水晶体もしくは皮質・蛋白の除去が必要である。